La pneumonie

Aperçu

La pneumonie est un terme général décrivant une infection et une inflammation d'un ou des deux poumons. Il existe plus de 50 types de pneumonie et bien que certaines formes soient peu sévères d'autres peuvent présenter une menace pour la vie. Les adultes plus âgés et ceux atteints d'une maladie chronique sont les plus vulnérables. Cependant la pneumonie peut également frapper des jeunes gens en santé surtout après un rhume ou la grippe. La pneumonie peut être traitée efficacement et dans plusieurs cas on peut la prévenir.

Causes

La pneumonie peut être causée par différents types de germes y compris les bactéries virus champignons et parasites qui pour des raisons qui demeurent parfois obscures réussissent à franchir les défenses du corps et infectent les poumons. La pneumonie affecte les poumons de deux façons. La pneumonie lobaire attaque un lobe des poumons et la bronchopneumonie peut affecter des plaques au travers des deux poumons. Dans les deux cas les sacs alvéolaires des poumons se remplissent de pus de mucus et d'autres liquides limitant le flux d'oxygène vers le sang. Sans une quantité suffisante d'oxygène les cellules du corps ne peuvent pas fonctionner de façon appropriée.

La pneumonie virale est responsable de la moitié de tous les cas de pneumonie. Certains des virus qui causent la pneumonie sont les adénovirus rhinovirus virus de l'influenza (grippe) virus respiratoire syncytial et virus parainfluenza (le virus qui cause le croup).

La pneumopathie à streptocoques est la cause la plus répandue de pneumonie bactérienne. Si le système immunitaire est affaibli et si les bactéries sont inspirées elles peuvent se multiplier et causer de graves infections des poumons (pneumonie) du courant sanguin (bactériémie) de la membrane recouvrant le cerveau (méningite) et d'autres parties du corps.

Le mycoplasma (également connu sous le nom de « pneumonie ambulatoire ») partage les caractéristiques de la pneumonie bactérienne et de la pneumonie virale et est responsable d'environ 20 pour cent de tous les cas de pneumonie. Son symptôme le plus important est une violente toux qui produit du mucus blanc.

Il existe de nombreuses autres formes de pneumonie moins répandues qui sont causées par l'inhalation d'aliments de liquides de gaz de poussière ou d'autres particules étrangères.

Facteurs de risque

Les virus et bactéries qui causent la pneumonie sont contagieux et se trouvent habituellement dans le liquide provenant de la bouche ou du nez d'une personne infectée. Si votre système immunitaire est temporairement affaibli vous pourriez être à risque si une personne infectée tousse ou éternue près de vous ou si vous partagez un verre ou des ustensiles ou si vous touchez les mouchoirs souillés d'une personne infectée.

Votre risque de contracter une pneumonie augmente à partir de l'âge de 65 ans. Les très jeunes enfants ceux dont le système immunitaire n'est pas entièrement développé sont également à risque de contracter une pneumonie. Vous êtes également plus susceptible de développer une pneumonie :

Si vous êtes atteint de certaines maladies incluant les maladies de déficit immunitaire telles que le VIH/SIDA et les maladies chroniques telles que maladie cardiovasculaire emphysème ou diabète. Vous êtes également à risque si vous avez subi l'ablation de la rate ou si votre système immunitaire a été atteint par de la chimiothérapie ou un usage à long terme de médicaments immunosuppresseurs.

Si vous fumez ou si vous abusez de l'alcool et des drogues. La cigarette endommage les voies aériennes et l'alcool entrave l'action des globules blancs qui combattent l'infection. Si vous vous injectez des drogues illégales vous risquez de développer des infections au point d'injection qui peuvent se propager dans le courant sanguin jusqu'aux poumons.

Si vous êtes exposé à certains produits chimiques et polluants. Votre risque de développer certains types de pneumonie peu répandus augmente si vous travaillez dans l'agriculture la construction ou autour de certains produits chimiques industriels. L'exposition à la pollution de l'air ou aux émanations toxiques peut également contribuer à l'inflammation des poumons.

Symptômes

Voici certains des symptômes répandus de la pneumonie :

  • fièvre
  • frissons
  • toux
  • respiration anormalement rapide
  • respiration ponctuée de grognements et de sifflements
  • respiration laborieuse qui pousse les muscles des côtes à se rétracter
  • vomissements
  • douleur à la poitrine
  • douleur abdominale
  • diminution de l'activité
  • perte d'appétit ou piètre alimentation
  • dans les cas extrêmes lèvres et ongles teintés de bleu ou de gris

Les symptômes de la pneumonie varient selon l'âge du patient et la cause de la pneumonie. Lorsque la pneumonie est causée par des bactéries un enfant infecté tombe malade rapidement et souffre de fièvre élevée et d'une respiration anormalement rapide. Lorsque la pneumonie est causée par des virus les symptômes ont tendance à apparaître plus graduellement et sont souvent moins graves que dans le cas de pneumonie bactérienne. La respiration sifflante est plus répandue dans les cas de pneumonie virale.

Certains types de pneumonie causent des symptômes qui aident à identifier les germes causant la maladie. Par exemple chez les enfants plus âgés et les adolescents la pneumopathie entraîne un mal de gorge et un mal de tête en plus des symptômes habituels de la pneumonie.

Traitement

Si vous développez une pneumonie vos chances d'une guérison rapide sont meilleures si:

  • vous êtes jeune
  • votre pneumonie est diagnostiquée tôt
  • vos défenses contre la maladie fonctionnent bien
  • l'infection ne s'est pas propagée
  • vous ne souffrez pas d'une autre maladie

Il n'existe pas encore de traitement efficace contre la pneumonie virale. Cependant un traitement prompt avec des antibiotiques guérit habituellement la pneumonie bactérienne et la pneumopathie. Le ou les médicaments utilisés sont déterminés par le germe causant la pneumonie. Les médicaments ont pour effet de réduire la température du corps en une journée ou deux ce qui entraîne un rétablissement remarquable. Une fois la température revenue à la normale on doit continuer de prendre les médicaments selon les directives du médecin autrement la pneumonie peut revenir. Les rechutes peuvent être beaucoup plus graves que la première attaque.

Vous devriez également savoir que les bactéries telles que streptococcus pneumoniae sont maintenant capables de résister aux antibiotiques conçus afin de les détruire. Une telle résistance aux antibiotiques augmente à l'échelle mondiale parce que ces médicaments ont été trop ou mal utilisés. Donc si vous êtes à risque de contracter la pneumonie pneumococcique veuillez discuter avec votre médecin au sujet des façons de la prévenir. (Voir ci-dessous).

La plupart des cas de pneumonie sont traités avec succès à la maison. Cependant les enfants peuvent nécessiter un séjour à l'hôpital s'ils sont atteints d'une maladie chronique qui affecte le système immunitaire s'ils vomissent tellement qu'ils ne sont pas en mesure de prendre les médicaments par la bouche ou s'ils vivent des épisodes récurrents de pneumonie. Un traitement à l'hôpital peut être requis pour les personnes qui ont besoin d'oxygène d'appoint ou si une infection des poumons s'est propagée dans le courant sanguin.

Une jeune personne vigoureuse peut se rétablir d'une pneumonie en une semaine. Les adultes plus âgés toutefois peuvent avoir besoin de plusieurs semaines avant de retrouver leurs forces et un sentiment général de bien-être. Afin de vous rétablir et d'éviter les complications :

  • Prenez beaucoup de repos.
  • Suvez beaucoup de liquides surtout de l'eau.
  • Prenez tous les médicaments qui vous sont prescrits.
  • Ne manquez aucune des visites prévues chez le médecin.

Prévention

Faites-vous vacciner. Le vaccin annuel contre la grippe est une bonne façon de prévenir la pneumonie. De plus le vaccin antipneumococcique peut prévenir la pneumonie et d'autres infections causées par 23 types de la bactérie Streptococcus pneumoniae. Ces 23 types représentent environ 9 cas sur 10 de maladie pneumococcique. Le vaccin est recommandé pour les gens atteints de certaines pathologies graves (voir ci-dessous) et pour les personnes âgées de 65 ans et plus. Environ 8 cas sur 10 surviennent dans ces groupes à risque élevé. Le vaccin protège environ 50 à 80 pour cent des gens contre l'infection pneumococcique. La vaccination rend également la maladie moins sévère pour ceux qui peuvent la contracter. Pour de plus amples détails veuillez lire : L'immunisation : Vaccin antipneumococcique (Polysaccharide - pour les enfants de 2 ans et plus)
  • Lavez-vous les mains. Tous les jours vos mains touchent des germes qui peuvent causer la pneumonie. Ces germes pénètrent dans le corps lorsque vous vous touchez les yeux ou frottez votre nez. Un lavage fréquent des mains peut aider à réduire le risque.
  • Ne fumez pas. La cigarette affecte les défenses naturelles de vos poumons contre les infections respiratoires.
  • Prenez-soin de vous. Un repos approprié et une alimentation riche en fruits légumes et grains entiers accompagnés d'exercice modéré peuvent aider à maintenir votre système immunitaire en santé.
  • Protégez les autres contre l'infection. Si vous souffrez d'une pneumonie essayez de vous tenir loin de quiconque dont le système immunitaire est compromis. Si cela n'est pas possible vous pouvez aider à protéger les autres en portant un masque facial et en toussant toujours dans un mouchoir.