Vertige (vertige positionnel paroxystique bénin)

Aperçu

Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est un trouble qui entraîne la sensation soudaine que la pièce se met à tourner lorsque vous bougez la tête plutôt qu'une simple sensation de « tête légère ». Cela se produit souvent au lit. C'est la forme la plus répandue de vertige. Le vertige peut varier en intensité de léger à sévère dure habituellement moins d'une minute et n'est généralement pas un signe d'un problème grave. Cependant les étourdissements reliés au vertige peuvent mener à des chutes et des accidents. Le VPPB peut être traité facilement et efficacement.

Causes

On ne connaît pas la cause du VPPB quoiqu'il peut être causé par une infection de l'oreille interne une blessure à la tête ou le vieillissement.

Cela se produit lorsque de minuscules particules qui aident à maintenir l'équilibre se dégagent et tombent dans la mauvaise section des conduits de l'oreille interne. Lorsque ces particules se déplacent elles stimulent des capteurs dans l'oreille produisant les symptômes du vertige.

Certains mouvements peuvent déclencher un épisode de VPPB y compris le fait de se tourner ou de s'asseoir dans le lit de pencher la tête vers l'avant afin de regarder par terre ou d'incliner la tête vers l'arrière. Habituellement une seule oreille est touchée quoique cela puisse affecter les deux oreilles.

Symptômes

Les symptômes suivants peuvent apparaître et disparaître et les épisodes durent habituellement quelques secondes seulement.

  • Étourdissements
  • Sensation que vous ou que les environs se mettent à tourner ou à bouger (vertige)
  • Sensation de tête légère
  • Manque d'assurance
  • Perte d'équilibre
  • Vision embrouillée après des mouvements rapides de la tête
  • Nausées
  • Vomissements

Quoique des étourdissements n'indiquent pas habituellement une maladie grave consultez votre médecin si vous ressentez des étourdissements ou du vertige accompagnés d'un des symptômes suivants :

  • Nouveau mal de tête différent ou sévère
  • Vision double ou perte de vision
  • Perte de l'ouïe
  • Trouble de la parole
  • Faiblesse dans une jambe ou un bras
  • Perte de conscience
  • Chute ou difficulté à marcher
  • Engourdissements ou picotements
  • Douleur à la poitrine ou rythme cardiaque rapide ou lent

Ces signes et symptômes peuvent indiquer un problème plus grave tel qu'une maladie cardiovasculaire un accident vasculaire cérébral une tumeur au cerveau la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques.

Traitement

Le vertige positionnel paroxystique bénin est facile à diagnostiquer et à traiter. Le diagnostic peut habituellement être effectué dans le bureau du médecin à partir des antécédents médicaux et d'un examen physique. Le traitement implique également une courte procédure effectuée sur place connue sous le nom de manoeuvre de repositionnement des particules. Cette procédure est efficace de 80 à 90 pour cent quoiqu'il existe un risque que le vertige revienne plus tard.

La procédure de repositionnement des particules prend environ 15 minutes et implique une série de manoeuvres physiques afin de changer la position de la tête et du corps de façon à sortir les particules dans l'oreille interne des conduits semicirculaires et à les replacer à leur endroit approprié. Ceci s'effectue pendant que le patient est en position assise sur une table de traitement.

Une fois les particules déplacées cela prend un certain temps afin que les particules se dissolvent. Afin de permettre au processus de se dérouler et d'assurer que les particules ne retournent pas dans les conduits semicirculaires les patients qui subissent la procédure doivent suivre à lettre les directives précises à la suite du traitement en ce qui a trait au positionnement de la tête et à leurs activités. Ceci exige habituellement de garder la tête élevée au-dessus du niveau des épaules pendant 24 à 48 heures.

Sans traitement les symptômes du vertige peuvent s'intensifier pour ensuite diminuer avec le temps jusqu'à ce qu'ils se dissipent d'eux-mêmes habituellement au bout de six semaines.